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精神分裂症的病因是遗传、神经生物学、心理社会等多种因素交织的结果:
1.遗传因素:精神分裂症具有明显家族聚集性,父母一方患病,子女患病概率约 10%;同卵双胞胎一方患病,另一方患病风险高达 40% - 65% 。目前发现 DRD2、NRG1 等多个基因与疾病相关,它们影响神经发育和突触功能,但发病并非单一基因决定,而是多基因与环境共同作用。
2.神经生物学因素:患者大脑常出现前额叶皮层、海马体体积缩小,侧脑室扩大,影响认知和情绪调节。神经递质失衡是关键,多巴胺系统亢进引发幻觉、妄想等阳性症状,谷氨酸系统功能低下则导致认知缺陷,5 - 羟色胺功能异常也参与其中。
3.心理社会因素:童年期遭遇虐待、忽视、父母情感冷漠等不良经历,会增加患病风险;长期处于高压力环境,如失业、经济困难,或经历重大创伤事件,可能诱发疾病;此外,社会支持不足、人际交往少、性格孤僻敏感的人群,更易受到精神分裂症的侵扰。
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