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济南精神科医院咨询

   济南精神科医院咨询,济南远大中医脑康医院,头痛是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床表现的疾病。它既是一种常见疾病,又是一种常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,也可以是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

 
  我国对头痛病认识很早,在殷商甲骨文就有“疾首”的记载,《黄帝内经》称本病为“脑风”“首风”。
 
  风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。
 
  西医学中的偏头痛,还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等,都属头痛范畴。
 
  1
 
  中医认为头痛的原因
 
  感受外邪
 
  多因起居不慎,风寒湿热等外邪上犯于头,清阳受阻,气血循行不畅,阻遏络道而发为头痛。
 
  外邪中以风邪为主,因风为阳邪,“巅高之上,唯风可到”。但“风为百病之长”、六淫之首,因此常挟寒、湿、热邪上袭。
 
  若挟寒,寒为阴邪伤阳,清阳受阻,寒凝血滞,络脉绌急而痛;若挟热,风热上炎,侵扰清空,气血逆乱而痛;若挟湿,湿性黏滞,湿蒙清阳,头为“清阳之府”,清阳不布,气血不畅而痛。
 
  情志郁怒
 
  长期精神紧张、忧郁,肝气郁结,肝失疏泄,络脉失于条达,拘急而头痛;或平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,日久肝阴被耗,肝阳失敛而上亢,气壅脉满,清阳受扰而头痛。
 
  饮食不节
 
  平素嗜肥甘厚味,暴饮暴食,或劳伤脾胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输水液津液,聚而痰湿内生,以致清阳不升,浊阴下降,清窍为痰湿所蒙;或痰阻脑脉,痰瘀痹阻,气血不畅,均可致脑失清阳、精血之充,脉络失养而痛。
 
  饮食伤脾,气血化生不足,气血不足以充营脑海,亦为头痛之病因病机。
 
  内伤不足
 
  先天禀赋不足,或劳欲伤肾,阴精耗损,或年老气血衰败,或久病不愈,产后、失血之后,营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充则可致头痛。
 
  此外,外伤跌扑,或久病入络则络行不畅,血瘀气滞,脉络失养而易致头痛。
 
  总结一下:
 
  头为神明之府、“诸阳之会”、“脑为髓海”,五脏精华之血、六腑清阳之气皆能上注于头,即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关,凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因。
 
  归纳起来不外外感与内伤两类。病位虽在头,但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病的主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛的基本病机。
 
  2
 
  头痛的表现
 
  患者感觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。根据病因,还有其他相应的伴发症状。
 
  3
 
  头痛的中医辨证
 
  辨外感内伤
 
  根据发病方式、病程长短、疼痛性质等特点辨证。外感头痛,一般发病较急,病势较剧,多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止,因外邪所致。内伤头痛,一般起病缓慢,痛势较缓,多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止。
 
  辨疼痛性质
 
  有助于分析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致;重痛多为痰湿;冷感而刺痛,为寒厥;刺痛固定,常为瘀血;痛而胀者,多为阳亢;隐痛绵绵或空痛者,多精血亏虚;痛而昏晕者,多气血不足。
 
  辨诱发因素
 
  因劳倦而发,多为内伤,为气血阴精不足所致;因气候变化而发,常为寒湿所致;因情志波动而加重,与肝火有关;因饮酒或暴食而加重,多为阳亢;外伤之后而痛,应属瘀血。
 
  辨疼痛部位
 
  有助于分析病因及脏腑经络。一般气血、肝肾阴虚者,多为全头痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。
 
  就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。
 
  本文重点讲解前额痛之
 
  阳明经头痛的中医调养
 
  4
 
  前额头痛的中医调养
 
  阳明经头痛,指邪气侵犯阳明经而引起的头痛。颜面部位是阳明经所过。
 
  《灵枢·经脉篇》说:“大肠手阳明之脉,……其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。” “胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;……”
 
  一般阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处。外感多因热结或为寒凝;内伤多因积热、湿热、胃火、热毒、酒毒所致。临床表现为前额连接眉棱骨疼痛,头痛像要裂开一样,眼睛红赤,潮热自汗,舌苔黄燥,脉大有力。
 
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  关于前额头痛,中医典籍怎么说
 
  ①伤寒阳明病见头痛者。《兰室秘藏·头痛门》:“阳明头痛,自汗发热,恶寒,脉浮缓长实者,升麻,葛根,石膏,白芷为主。”
 
  ②头痛在阳明经脉循行部位者。《冷庐医话·头痛》:“属阳明者,上连目珠,痛在额前。”
 
  针灸在治疗头痛方面取得了良好的效果,并得到国内外的研究证实。英国一项有关“针灸治疗偏头痛的有效性”的研究表明,对于那些遭受偏头痛等慢性疼痛长期折磨的患者来说,最佳的治疗方式是针灸,而不是各种药丸。
   
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